![\"\"](\"https:\/\/www.ecuadortimes.net\/es\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/EL_IESS_ATIENDE_GRATUITAMENTE_A_2_MILLONES_DE_PERSONAS_ECUADORTIMES_ECUADORNEWS_2.jpeg\")
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El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS)<\/strong> da cobertura de salud a dos grupos de poblaci\u00f3n sin contar con el \u00addebido financiamiento: a los hijos menores de 18 a\u00f1os de afiliados y de jubilados. Solo en el 2017, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social atendi\u00f3 a dos millones de menores de edad. Mar\u00eda Elena Valencia, esposa de un afiliado al IESS, tiene un hijo de 8 a\u00f1os diagnosticado con distrofia muscular de Duchenne, una enfermedad degenerativa.<\/p>\n Es atendido cada tres o seis meses por un especialista del Hospital Carlos Andrade Mar\u00edn, en Quito. La atenci\u00f3n ha sido buena y los medicamentos me los han entregado a tiempo\u009d, comenta. La prestaci\u00f3n de salud para los hijos de los asegurados es un derecho adquirido gracias a una reforma a la Ley de Seguridad Social efectuada el 2010 y que oblig\u00f3 al IESS a ampliar la cobertura de salud para los hijos de afiliados, de 6 a 18 a\u00f1os de edad. A este grupo se suman los hijos de los jubilados.<\/p>\n Estos representan 4 millones de personas, un n\u00famero mayor al de afiliados activos; es decir, los 3,6 millones que s\u00ed pagan una prima. Pero la ampliaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n beneficiada fue aprobada sin una contraprestaci\u00f3n econ\u00f3mica, explic\u00f3 la experta en seguridad social, Carmen Corral. El gasto en atenciones a hijos de afiliados y jubilados en el 2017 fue de USD 170,15 millones, seg\u00fan datos del IESS. Esta situaci\u00f3n ha agravado el estado del Fondo de Salud, que para este a\u00f1o no cuenta con los ingresos suficientes para cubrir los gastos.<\/p>\n El Seguro Social necesita este a\u00f1o USD 3 475 millones para atender las atenciones m\u00e9dicas de la poblaci\u00f3n cubierta, pero solo tendr\u00e1 USD 2 230 millones por contribuciones de los afiliados, seg\u00fan el Presupuesto de la entidad. Corral recuerda que la Ley de Seguridad Social, en su art\u00edculo 117, prev\u00e9 que el Seguro de Salud debe financiarse con una aportaci\u00f3n obligatoria de hasta el 10% sobre la materia gravada del afiliado (…) y con las dem\u00e1s fuentes de financiamiento determinadas en esta ley\u009d. Pero no se ha cumplido.<\/p>\n El Consejo Directivo del IESS increment\u00f3, en el 2015, la contribuci\u00f3n de los afiliados para salud de 5,71% a 9,94%. Pero el aporte se reduce cada a\u00f1o, y desde el 2021 ser\u00e1 de 5,16%, pese a que los gastos en salud aumentan a\u00f1o tras a\u00f1o. Para el catedr\u00e1tico Marco Proa\u00f1o, ese aumento -que se hizo a costa de quitar aportes a los seguros de pensiones y riesgos del trabajo- se explica por los problemas que gener\u00f3 la ampliaci\u00f3n de beneficios a menores de edad.<\/p>\n Los expertos coinciden en que estas atenciones no se pueden suprimir porque ser\u00eda una regresi\u00f3n de derechos. Para Corral, una alternativa es que los afiliados aporten para este grupo de beneficiados o que suba la contribuci\u00f3n de los afiliados con hijos menores de edad. Otra opci\u00f3n es crear una especie de seguro colectivo para estas atenciones. Hay otros dos grupos de poblaci\u00f3n cuya atenci\u00f3n m\u00e9dica cuenta con un mecanismo de financiamiento, pero que no se cumple o no es suficiente.<\/p>\n En el primero est\u00e1n los jefes de familia afiliados al Seguro Social Campesino, junto a todos los familiares que viven bajo su dependencia. En total son 1,2 millones de personas bajo este seguro, que se financia con el aporte simb\u00f3lico de USD 2,69 de los jefes de hogar, una contribuci\u00f3n del 1% de los afiliados, el aporte estatal y de los seguros de salud.<\/p>\n Para Ilvia Espinosa, de 89 a\u00f1os y esposa de un afiliado a este seguro, acceder a la atenci\u00f3n en el IESS es fundamental. Tiene consultas peri\u00f3dicas en las especialidades de cardiolog\u00eda, neumolog\u00eda, endocrinolog\u00eda y dermatolog\u00eda. Este r\u00e9gimen solidario es \u00fanico a escala internacional. Se debe conservar. Pero hay que garantizar su financiamiento\u009d, subray\u00f3 Corral.<\/p>\n Sin embargo, este seguro est\u00e1 en d\u00e9ficit. Para el 2017, los egresos fueron de USD 242 millones, pero solo tuvo ingresos a USD 178 millones. El panorama no es distinto para este a\u00f1o, cuando el d\u00e9ficit ser\u00e1 de USD 196,4 millones, seg\u00fan el Presupuesto 2018 de la entidad. Para cubrir la diferencia, el IESS espera una transferencia del Estado y desinvertir.<\/p>\n Finalmente, el IESS da atenci\u00f3n m\u00e9dica a los jubilados y personas con enfermedades catastr\u00f3ficas, con cargo al aporte del Estado como establece la Ley, pero el Fisco no ha pagado desde en el 2001. Hasta junio pasado, la deuda ascend\u00eda a USD 2 880 millones. Sobre la situaci\u00f3n del tema de salud, el IESS respondi\u00f3 que desde el 2015 aplica varias medidas administrativas para optimizar los recursos, como la lucha contra la corrupci\u00f3n, generar m\u00e1s infraestructura y reducir derivaciones a cl\u00ednicas privadas. Tambi\u00e9n dijo que trabaja en una nueva ley que recoja la actual situaci\u00f3n de la seguridad social ecuatoriana\u009d. (I)<\/b><\/strong><\/small><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n